Рубрики
Ресурсы
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
Сайт Президента Республики Беларусь
Национальный правовой портал
Здоровье

14.02.2018

Женское здоровье: 10 вопросов специалисту

<p>14.02.2018</p>
<p>Женское здоровье: 10 вопросов специалисту</p>

С октября 2016 года осмотр врача-акушера-гинеколога необходим раз в три года — таково одно из изменений в постановлении Минздрава №92 «Об организации диспансерного наблюдения взрослого населения в Республике Беларусь».
Но нередко случается, что на прием женщины и девушки приходят только в критический момент, не задумываясь о том, что врача можно было спросить о многом заранее. О самых популярных вопросах, касающихся здоровья прекрасной половины человечества, мы поговорили с заведующей женской консультацией учреждения здравоохранения «Могилевская центральная поликлиника» врачом-акушером-гинекологом Маркевич Еленой Владимировной.
— Многие юные девушки стесняются осмотра гинеколога: мол, стыдно. А женщины редко обращаются, потому что «ничего не беспокоит, зачем тратить свое время и время врача». Почему же необходим плановый осмотр?
— Плановый осмотр позволяет не только выявить заболевания (если они есть) на ранних стадиях. Если девушка начала жить половой жизнью, она должна принять важное решение: планируется беременность в ближайшее время или нет. Если да, то необходимо заранее пройти всех врачей начиная от терапевта, т.к. во время беременности некоторые заболевания лечить нельзя — медикаменты могут пагубно влиять на плод. Если же девушка не планирует семью и детей, то стоит задуматься о контрацепции и подобрать индивидуально наиболее подходящее. Нежелательная беременность — это не только удар по организму (психологически и физически), но и по карману.
— Почему на приеме акушер-гинеколог всегда спрашивает дату последней менструации? Чем опасен нерегулярный цикл?
— Менструальный цикл оказывает огромное влияние на многие функциональные изменения в организме. Например, жалоба на боль внизу живота. Если вот-вот должны начаться «критические дни», то это функциональные боли. Если они возникают независимо от цикла, надо проходить обследование. На цикл влияют многие факторы. Стресс может привести к аменорее (прекращение или остановка менструального цикла). Жесткие безбелковые диеты имеют те же последствия — нарушения цикла. Поэтому мы настоятельно не рекомендуем девушкам до 22 лет (пока устанавливается цикл) «садиться» на такие диеты. Кроме того, нерегулярные месячные могут быть признаками нарушения гормонального фона, новообразований, кист и пр.
— Довольно часто задержка месячных свидетельствует о наступлении беременности. Насколько можно доверять тестам?
— Если тест высокочувствительный — можно. Как правило, они показывают наступление или отсутствие беременности даже на очень малом сроке. Но иногда тест может не сработать, если беременность наступила непосредственно перед началом нового менструального цикла.
— В каком возрасте оптимально вступать в половую жизнь?
— Нет такого возраста! Здесь многое зависит от психоэмоционального состояния девушки, от воспитания, ее образа жизни. Однозначно, что начало интимной жизни должно быть осознанным и по любви. Есть понятие «ранняя половая жизнь». Оно применимо к тем, кто вступил в сексуальную связь до 18 лет. И есть оптимальный возраст для деторождения — 23—25 лет. Но это совершенно не значит, что все девушки должны вступать в половую связь ровно в 18 и рожать в 24 года.
— В аптеках можно найти гормональные контрацептивы, которые отпускаются без рецепта врача. Как часто можно их использовать?
— Такие препараты должен назначать врач. Если только нужна, что называется, «экстренная помощь», то во избежание наступления нежелательной беременности женщина может купить то или иное средство для однократного приема. Но стоит помнить: даже одна таблетка значительно влияет на весь организм в целом.
— В Логойске акушеры-гинекологи в соответствии со статьей 27 Закона Республики Беларусь «О здравоохранении» отказались проводить аборты по желанию женщины, кроме прерывания беременности по медицинским или социальным показаниям. Как обстоит ситуация с абортами в Могилеве?
— Это для меня больная тема. Но такова жизнь. Разные бывают обстоятельства и причины: «5 детей, куда мне шестой!», «Рано, я хочу пожить для себя», «Только год назад родила двойню, а тут опять — не смогу, не потяну». Оптимальный возраст для второй беременности — через 2—3 года после первой. Были случаи, когда приходили: мол, ребенку первому годик, за двумя не усмотрю. И вроде каждую стараешься понять, но дается это с трудом.
У нас стареющая нация. Очень мало многодетных семей. Все чаще женщина рожает одного ребенка, и на этом «стоп». В среднем на женщину приходится 1,2—1,3 ребенка — такова статистика. А ведь чтобы был нормальный прирост населения, этот показатель должен возрасти до 2,5.
— Чего бояться женщине после родов, а что считать нормой?
— Половой покой 6—8 недель. Это обязательно. За это время матка приходит в форму, заживают трещинки, рубцы, швы. Первое посещение гинеколога через 7—10 дней после родов: женщине дают советы по кормлению грудью, сцеживанию молока и пр. Через 6—8 недель после рождения ребенка первый осмотр: насколько восстановилась матка. Проблемы могут быть со стулом — это нормально. Лечится сначала лактулозой, через некоторое время — приходит в норму. Менструальный цикл, кстати, зависит и от кормления грудью — могут быть и длительные задержки, а могут на некоторое время месячные и вовсе исчезнуть. Если что-то все-таки беспокоит, для своего же блага лучше обратиться к врачу.
— Многие женщины страдают от молочницы. Насколько эффективна народная медицина в борьбе с ней? Можно ли лечить молочницу зеленкой?
— Молочница (вагинальный кандидоз) — грибковое поражение слизистой. Это аутоимунное заболевание. То есть эти грибы живут в организме женщины постоянно, но в какой-то момент их становится слишком много, что и приводит к появлению симптомов заболевания. Что касается народной медицины, я не приверженец таких методов, ведь можно сильно навредить организму. Необходимо выяснить, что именно привело к кандидозу. Возможно, длительный прием антибиотиков, гормональных средств, хронические воспалительные заболевания, беременность, стресс или что-то другое. Только после результата исследования мазка и осмотра гинеколога можно назначать определенное лечение. Как правило, это антигрибковые свечи, мази. Зеленкой мы вообще не лечим слизистую — этот метод, наверное, остался там же, где было нормально рожать на дому и без акушера-гинеколога.
— Миома и онкология. Можно ли предотвратить?
— Миома — это доброкачественная опухоль, которая не становится злокачественной. Другой момент, что наряду с миомой могут возникать кисты и другие образования, которые диагностируются как злокачественные. На возникновение новообразований, да и вообще заболеваний, влияет множество факторов: экология, наше психоэмоциональное и физическое состояние. На генетическом уровне у каждой женщины, грубо говоря, записано: рожать и кормить на протяжении всей жизни. Сейчас не то время, не XVIII век, когда, откормив одного ребенка, женщина беременеет вторым, третьим, пятым, десятым и т.д. Это тоже дает отпечаток. Рак груди, как ни парадоксально, можно выявить довольно рано и, как и множество заболеваний на первых стадиях, он излечим. Главное — своевременно обращаться к врачу и регулярно проходить осмотр.
— Зимой легко подхватить воспаление. Что носить, чтобы себя обезопасить?
— Одеваться всегда нужно по погоде. Никаких мини-юбок и капроновых колготок в сеточку. Женщина сейчас и сама понимает, что лучше надеть что-то потеплее и удобнее. Молодежь тоже стала более практична, по крайней мере, в плане обуви. Те же сапоги-угги: ноги сухие, всегда в тепле и к тому же на невысокой подошве, что зимой, особенно в гололед, немаловажно. Все больше девчонок ходят в брюках — и это хорошо! Риск простудиться снижается многократно. И да, не носите стринги! Мало того, что кожу натирают, так еще и есть риск получить микротрещины. Лучше отдать предпочтение бикини.
Беседовала
Ольга Бондаренко.