Рубрики
Ресурсы
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
Сайт Президента Республики Беларусь
Национальный правовой портал
Акценты

20.12.2017

Обеспечение вирусной безопасности крови

<p>20.12.2017</p>
<p>Обеспечение вирусной безопасности крови</p>

Главной задачей Службы крови является эффективное обеспечение учреждений здравоохранения полноценной и безопасной в вирусном и бактериальном отношении кровью и ее компонентами. Эти вопросы приобретают особое значение в связи с ростом заболеваемости ВИЧ, вирусными гепатитами, туберкулезом и другими  инфекционными заболеваниями.
Поэтому человек, который желает быть донором, должен быть абсолютно здоровым физически, не должен болеть никакими инфекционными заболеваниями в момент обращения в учреждение здравоохранения, а в дальнейшем — в день дачи крови. Кроме того, донор не должен находиться в контакте с инфекционными больными.
К донорству также не допускаются люди, ранее перенесшие инфекционные заболевания, возбудители которых могут передаваться через кровь.
Запись в ряды доноров проводится на станции переливания крови после предварительного собеседования и наличия выписки из амбулаторной карты. А перед дачей крови каждый донор проходит дополнительное медицинское освидетельствование врачом-терапевтом, ему проводятся общеклинические лабораторные обследования, которые помогают оценить состояние донора в день донации.
К сожалению, не всегда на ранних стадиях инфекционного процесса можно выявить наличие  инфекционного заболевания у пациента. Поэтому  в профилактике гемотрансмиссивных инфекций каждая донация крови  в обязательном порядке подлежит лабораторному тестированию. В настоящее время высокий уровень безопасности компонентов крови достигается благодаря внедрению и использованию высокочувствительных серологических методов и методом молекулярной диагностики, основанных на применении технологий нуклеиновых кислот.
С целью обеспечения вирусной безопасности крови и ее компонентов в Службе крови применяются наборы реагентов, которые обладают высокой чувствительностью и видоспецифичностью, что позволяет обнаружить маркеры возбудителей инфекционных заболеваний в ранние периоды инфекционного процесса.
Донор, у которого при лабораторном обследовании крови и ее компонентов получены положительные результаты на маркеры вирусных инфекций и сифилис,  снимается с донорского учета постоянно, а информация о нем досылается в соответствующие учреждения здравоохранения для проведения противоэпидемических и лечебно-диагностических мероприятий. Данная кровь, ее компоненты  утилизируются в установленном нормативными правовыми актами порядке.
Однако даже при использовании новейших технологий в лабораторной практике риск инфекций, вызываемых ВИЧ, ВГС, ВГВ в результате трансфузий компонентов или препаратов крови от здоровых доноров, остается и может составлять от 1—5 случаев на 10 миллионов донаций. Для снижения остаточного риска, кроме применения новейших методов лабораторного тестирования, организовано долгосрочное хранение свежезамороженной плазмы, которую получают от доноров, дающих кровь, и доноров плазмафереза с последующим контрольным обследованием этих доноров не ранее чем через 6 месяцев. 
Проводятся также мероприятия по обеспечению вирусной безопасности на этапе заготовки крови и ее переработки. Все чаще применяются автоматические сепараторы для забора крови, которые обеспечены специальными лейкофильтрами, способными задерживать некоторые микроорганизмы бактериального и вирусного происхождения.
Для того, чтобы оценить эффективность всех проводимых мероприятий, направленных на вирусную безопасность реципиентов при гемотрансфузиях, проводится ретроспективный анализ результатов лабораторного обследования крови и ее компонентов.
А.П.Юрченко,
заведующая лабораторией серологической диагностики инфекционных заболеваний УЗ «МОСПК».